医療法人社団 千紀会 吉田クリニック
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HIP JOINT

股関節の症状

こんな症状はご相談ください

歩くと脚の付け根が痛い靴下が履きにくいあぐらがかけない階段で股関節が痛い歩き始めに痛む長く歩くと痛い脚の長さが違う気がする股関節が動きにくい立ち上がりで痛む臀部の痛み

変形性股関節症

関節軟骨がすり減り、骨の変形が進む疾患です。女性に多く、先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全が背景にある場合もあります。日本人の変形性股関節症の約80%は臼蓋形成不全などの発育不全が原因とされています。

股関節の診察風景

症状の進行

  • 初期:運動後や長距離歩行時の鈍痛、こわばり
  • 中期:歩き出しの痛み(始動時痛)、長時間の歩行や階段で痛む
  • 進行期:安静時にも痛み、日常生活に支障。脚の長さに左右差が出ることもある

当院での治療(保存療法)

レントゲンで関節の変形や軟骨のすり減り具合を確認し、保存療法を基本に治療を進めます。

  • 薬物療法:消炎鎮痛薬(内服・外用)で痛みを抑えます。
  • リハビリテーション:股関節周囲の筋力(中殿筋、大腿四頭筋など)を強化し、関節への負担を軽減します。可動域を維持するためのストレッチも行います。
  • 体重管理:体重の増加は股関節への負荷を高めます。適正体重の維持は保存療法の重要な柱です。
  • 装具療法:必要に応じて杖の使用やインソールの処方を行い、股関節への負担を分散させます。

人工股関節置換術の紹介基準

保存療法を十分に行っても日常生活に支障をきたす痛みが続く場合や、関節の変形が高度な場合は、人工股関節置換術の適応を検討し、専門の医療機関をご紹介します。術後のリハビリは当院で継続することも可能です。

特発性大腿骨頭壊死症

大腿骨頭への血流が低下し、骨組織が壊死する疾患です。厚生労働省の指定難病に認定されており、年間2,000〜3,000人が発症するとされています。男性ではアルコールの過剰摂取、女性ではステロイド剤の服用との関連が報告されていますが、原因が特定できないケースも少なくありません。

主な症状

  • 股関節の痛み(急に発症することが多い)
  • 歩行時の跛行(びっこ)
  • 股関節の可動域制限
  • 初期は無症状のまま進行する場合がある

当院での対応

股関節痛の原因として本疾患が疑われる場合は、MRI検査が可能な提携医療機関をご紹介します。確定診断後は、壊死範囲や骨頭の変形の程度に応じて、荷重制限・杖の使用などの保存療法または手術療法を検討します。専門医療機関と連携して治療方針を決定します。

日常生活での注意点

股関節の症状は生活様式の工夫で負担を軽減できます。治療と並行して以下のセルフケアを心がけましょう。

和式から洋式生活へ

正座やしゃがみ込む動作は股関節に大きな負担をかけます。椅子やベッド、洋式トイレへの変更がおすすめです。

杖の活用

痛みのある側と反対の手に杖を持つことで、股関節への負荷を30〜40%軽減できるとされています。

階段の上り下り

手すりを使い、痛くない方の脚から上がり、痛い方の脚から降りるのが基本です。

適度な運動

水中歩行やプールでの運動は股関節への負担が少なく、筋力維持に適しています。

受診の目安

以下のような症状がある方は、お早めにご相談ください。

  • 歩行時に脚の付け根や臀部が痛む
  • あぐらや靴下を履く動作がつらくなった
  • 左右の脚の長さに差を感じる
  • 階段の上り下りで痛みが増す
  • 股関節の動きが以前より悪くなった

股関節の違和感は早めの対応が大切です。お気軽にご相談ください。

よくあるご質問

股関節の痛みは加齢のせいだから仕方ないですか?
加齢が一因であることは事実ですが、適切なリハビリや体重管理で症状の進行を抑えることが可能です。痛みを放置すると変形が進み、日常生活に大きな支障が出ることがあります。早めにご相談ください。
杖を使うことに抵抗がありますが、必要ですか?
痛みのある側と反対の手に杖を持つことで、股関節にかかる負荷を30〜40%軽減できるとされています。長距離の歩行や外出時に使用することで股関節への負担を減らし、症状の悪化を防ぐ効果が期待できます。
変形性股関節症は手術をしないと治りませんか?
初期〜中期であれば、保存療法(薬・リハビリ・体重管理・装具)で症状をコントロールできる場合が多いです。保存療法で十分な改善が得られない場合に、人工股関節置換術などの手術を検討します。
股関節の痛みに水泳は効果がありますか?
水中では浮力により股関節への負荷が軽減されるため、水中歩行や水泳は股関節の痛みがある方に適した運動です。筋力維持と可動域の改善に役立ちます。

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