医療法人社団 千紀会 吉田クリニック
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NECK & SHOULDER

首・肩の症状

こんな症状はご相談ください

肩が上がらない首が回らない腕のしびれ肩こりが治らない夜間の肩の痛み手指のしびれ首を動かすと痛い頭痛・めまい握力の低下

肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)

正式には肩関節周囲炎といい、肩の関節を取り囲む靭帯・筋・腱に炎症や拘縮が起きる状態です。40〜60代に多く、特に50代での発症が多い傾向にあります。加齢にともなう腱板の変性や長時間の同一姿勢が主な原因で、なで肩・猫背・冷え症の方はリスクが高くなります。

適切な治療を行わないと、肩の可動域が制限されたまま固まってしまうことがあるため、早めの受診が重要です。

首・肩の診察風景

主な症状

  • 肩から腕にかけての痛み
  • 腕を上げる・後ろに回すといった動作が困難
  • 夜間に痛みが強くなることがある(夜間痛)
  • 髪を結ぶ、洗濯物を干す、上着を着るなどの日常動作がつらい
  • 痛む側を下にして眠れない

当院での治療

肩関節周囲炎の治療は、症状の時期に応じて段階的に進めます。

  • 急性期(炎症期):消炎鎮痛薬の内服や外用薬で痛みを抑えます。痛みが強い場合は、肩関節への注射(ステロイド注射やヒアルロン酸注射)で炎症を鎮めます。夜間痛がある場合は就寝時の姿勢指導も行います。
  • 拘縮期(固まる時期):痛みが落ち着いてきたら、リハビリテーションを開始します。物理療法(マイクロ波や低周波による温熱・電気治療)で血行を促進し、運動療法で肩関節の可動域を少しずつ広げていきます。
  • 回復期:リハビリを継続し、日常生活動作の改善と再発防止を目指します。ご自宅でできる振り子運動やタオルストレッチもお伝えします。

頚椎椎間板ヘルニア

椎間板の一部が後方に飛び出し、脊髄や神経根を圧迫する疾患です。肩から腕・手先にかけての強い痛みやしびれが特徴で、長時間のデスクワークや重い物の運搬が原因となることがあります。30〜50代の働き盛りの方に多く見られます。

主な症状

  • 肩から腕・手先への放散痛やしびれ
  • 握力の低下、箸が使いにくい
  • 首を後ろに反らせると痛みが増す
  • 歩行時のふらつき(脊髄症状の場合)
  • ボタンをかける動作が難しくなる

当院での検査

まずレントゲンで頚椎の状態(椎間板の狭小化や骨棘の有無)を確認します。ヘルニアの正確な位置や神経の圧迫状態を評価するためにMRI検査が必要な場合は、提携する検査機関をご紹介します。検査結果をもとに当院で治療方針を決定します。

治療方針

多くの場合は保存療法で改善が見込めます。

  • 薬物療法:消炎鎮痛薬やビタミンB12製剤の内服で痛み・しびれの軽減をはかります。神経障害性疼痛が強い場合はプレガバリンなどの処方も検討します。
  • 注射療法:痛みが強い場合は神経ブロック注射やトリガーポイント注射で疼痛をコントロールします。
  • リハビリテーション:頚部の筋力強化と姿勢指導を中心に行います。物理療法(低周波、マイクロ波)で痛みを緩和しながら、頚椎を支える筋肉を強化して再発を予防します。
  • 手術が必要な場合:歩行障害や手指の巧緻運動障害(ボタンがかけにくい等)が進行する場合は、手術適応の判断が必要となるため、専門病院へご紹介します。

変形性頸椎症

加齢や長年の姿勢不良により椎間板や骨が変形し、神経根が圧迫される疾患です。首の後ろ側の痛みから始まり、進行すると手指のしびれや力の低下が現れます。50代以降で徐々に進行することが多く、デスクワーカーに多い傾向があります。

主な症状

  • 首の後ろから肩にかけての慢性的な痛み・こり
  • 腕や手指のしびれ
  • 首を動かしたときの痛みや可動域の制限
  • 頭痛やめまいをともなうこともある
  • 長時間同じ姿勢を続けると悪化する

当院での治療

レントゲンで頚椎の変形や椎間板の状態を確認し、消炎鎮痛薬の内服・外用と物理療法(マイクロ波による温熱治療、低周波治療)で痛みの緩和をはかります。頚部の筋力を強化する運動療法も並行して行います。

日常生活での注意点

首・肩の症状は日常の姿勢や習慣が大きく影響します。治療と並行して、以下のセルフケアを心がけることで症状の改善・再発予防につながります。

デスクワーカーの方へ

長時間のPC作業は首・肩への負担が大きくなります。30分に1回は画面から目を離し、首をゆっくり左右に倒すストレッチを取り入れてみてください。モニターの位置を目線の高さに合わせるだけでも、首への負担はかなり軽減されます。

デスクワークの姿勢

モニターは目線の高さに合わせ、30分〜1時間に一度は首や肩を動かすストレッチ休憩を取りましょう。

スマートフォンの使い方

長時間うつむいた姿勢は首への負担が大きくなります。目の高さに近づけて使うことを心がけてください。

枕の選び方

高すぎ・低すぎは頚椎の負担に。仰向けで首が自然なカーブを保てる高さ(首と敷布団の隙間を埋める程度)が目安です。

入浴で温める

首・肩を温めることで血行が改善し、筋肉の緊張が和らぎます。ぬるめのお湯(38〜40度)にゆっくり浸かりましょう。

受診の目安

こんな場合はお早めに

首や肩の痛み・しびれが2週間以上改善しない場合や、手指の動きにくさ(ボタンがかけにくい、箸が持ちにくい)を感じる場合は、神経の圧迫が進行している可能性があります。早めの受診で適切な治療につなげましょう。

以下のような症状がある方は、お早めにご相談ください。

  • 痛みやしびれが2週間以上続く
  • 腕が上がらない、力が入りにくい
  • 夜間の痛みで眠れない
  • 市販の湿布や鎮痛薬で改善しない
  • 手指が使いにくい(ボタンをかける、箸を持つなど)
  • 首や肩の痛みに加えて頭痛やめまいがある

痛みやしびれが続く場合は、お早めにご相談ください。

よくあるご質問

肩こりでも受診していいですか?
慢性的な肩こりには頚椎の変形や神経の圧迫が隠れていることがあります。2週間以上改善しない場合や、しびれをともなう場合は受診をおすすめします。レントゲンで原因を確認できます。
四十肩は自然に治りますか?
自然に改善することもありますが、適切な治療をしないと肩の可動域が制限されたまま固まってしまうことがあります。特に拘縮期にはリハビリが重要ですので、早めにご相談ください。
首のしびれがあります。すぐに手術が必要ですか?
多くの場合はまず保存療法(薬・リハビリ)で改善を目指します。当院でレントゲン検査を行い、必要に応じてMRI検査をご案内します。歩行障害や排尿障害がある場合は早めにご受診ください。
どのくらいの頻度で通院が必要ですか?
症状によりますが、急性期は週1〜2回、慢性期は週1回〜2週に1回程度が目安です。リハビリは予約不要ですので、お仕事帰りにもお立ち寄りいただけます。

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