URTICARIA
じんましん
こんな症状はご相談ください
じんましん（蕁麻疹）とは
じんましんは皮膚の中にある「マスト細胞」からヒスタミンという物質が放出されることで起こります。ヒスタミンが血管を拡張させ、血液中の成分が皮膚に漏れ出すことで赤い膨疹が現れ、同時に神経を刺激してかゆみを引き起こします。個々の膨疹は通常24時間以内に跡を残さず消えるのが特徴です。
主な原因
- 食物アレルギー（エビ・カニ・卵・小麦・そばなど）
- 薬剤（解熱鎮痛剤・抗菌薬など）
- 感染症（風邪などのウイルス・細菌感染）
- 物理的刺激（寒冷・温熱・日光・圧迫・摩擦）
- ストレスや疲労
- 発汗（コリン性じんましん）
- 特定の原因がない特発性じんましん（約7割）
急性じんましんと慢性じんましん
じんましんは症状が続く期間によって「急性」と「慢性」に分類されます。境目は「6週間」です。
急性じんましん（発症から6週間以内）
食物や薬剤、感染症が原因となることが比較的多く、原因を特定しやすい傾向があります。原因物質を避け、抗ヒスタミン薬で症状を抑えることで短期間で改善するケースがほとんどです。
慢性じんましん（6週間以上継続）
原因を特定できないことが多く、「特発性じんましん」と呼ばれるタイプが大半です。抗ヒスタミン薬の継続的な内服が基本となり、根気強く治療を続けることで症状が軽減していきます。
当院での治療
問診で発症のきっかけや経過を詳しく伺い、必要に応じて血液検査やアレルギー検査を行います。治療は抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）の内服が中心です。
抗ヒスタミン薬について
- 第1世代：効果は強いが、眠気や口の渇きなどの副作用が出やすい
- 第2世代：眠気が出にくく、1日1〜2回の服用で効果が持続するため、仕事や学業への影響が少ない
当院では日常生活への影響を考慮して第2世代の抗ヒスタミン薬を第一選択として処方しています。症状が強い場合は薬の種類や量を調整します。
日常生活の注意点
睡眠・ストレス
疲れやストレスを溜めすぎないよう十分な睡眠をとる。
飲酒・入浴
飲酒は控えめに、熱いお風呂や長風呂は避ける。体が温まると膨疹が出やすくなる。
かゆみへの対処
患部を掻かず、冷たいタオルなどで冷やす。掻くと症状が悪化しやすい。
記録をつける
じんましんが出た日の食事内容や行動を記録しておくと、原因の特定に役立つ。
緊急性の高い症状（アナフィラキシー）
じんましんとともに以下の症状が現れた場合は、アナフィラキシーの可能性があります。すぐに救急車（119番）を呼んでください。
- 息苦しさ、喉が締まる感じ
- 唇やまぶたの強い腫れ
- 腹痛、嘔吐、下痢
- 血圧低下、めまい、意識がもうろうとする
受診の目安
- 膨疹やかゆみが繰り返し現れる
- 市販薬では症状が十分に抑えられない
- じんましんが1ヶ月以上続いている
- 原因がわからず不安がある
繰り返すじんましんにお困りの方は、当院皮膚科にお気軽にご相談ください。
よくあるご質問
じんましんの原因は特定できますか？
血液検査やアレルギー検査で原因を調べますが、全体の約7割は原因を特定できない「特発性」です。原因不明でも抗ヒスタミン薬で症状をコントロールできます。
薬はいつまで飲めばいいですか？
慢性じんましんの場合、症状が出なくなっても一定期間は内服を継続し、医師の指示に従って徐々に減薬します。自己判断で中止すると再発しやすくなります。
子どものじんましんも診てもらえますか？
お子さまのじんましんにも対応しています。風邪のあとに発症するケースも多く見られます。
食事で気をつけることはありますか？
特定の食品で症状が出る場合はその食品を避けてください。香辛料が多い食事やアルコールは症状を悪化させることがあるため、症状が出ているときは控えめにすることをお勧めします。
