医療法人社団 千紀会 吉田クリニック
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FOOT & ANKLE

足の症状

こんな症状はご相談ください

足首をひねったかかとが痛いふくらはぎの激痛足首の腫れつま先立ちができない朝の一歩目が痛い走ると足が痛い足に体重をかけられない内出血がある足首がぐらつく

捻挫(足関節靭帯損傷)

関節に無理な力がかかり、靭帯が伸びたり部分的に切れたりした状態です。足首の内反捻挫がもっとも多く、腫れと痛みが特徴です。骨折をともなう場合もあるため、レントゲンでの確認が大切です。

足首の診察風景

捻挫の重症度分類

  • I度(軽度):靭帯の一部が伸びた状態。軽い腫れと痛みがあるが歩行は可能。RICE処置と弾性包帯固定で1〜2週間程度で改善が見込めます。
  • II度(中等度):靭帯の部分断裂。明らかな腫れ・皮下出血があり、歩行時の痛みが強い。テーピングやサポーターによる固定が必要で、回復には3〜6週間程度かかることがあります。
  • III度(重度):靭帯の完全断裂。著しい腫れと痛みで歩行困難。ギプスや装具による固定が必要です。状態によっては手術が検討される場合もあります。

当院での治療

レントゲンで骨折の有無を確認し、エコーで靭帯の損傷程度を評価します。重症度に応じた固定(弾性包帯、テーピング、サポーター、ギプスシーネ)を行い、消炎鎮痛薬で痛みを抑えます。腫れが引いてきたらリハビリテーションで足関節の可動域回復と周囲筋力の強化を行い、再発防止を目指します。

肉離れ

急な動作で筋肉の線維が部分的に断裂した状態です。ふくらはぎや太ももに多く発生し、強い痛みで歩行困難になることもあります。

主な症状

  • 運動中にブチッという感覚と急な痛み
  • 患部の腫れ・内出血
  • 痛みで体重をかけられない
  • 筋肉にへこみを触れることがある(重度の場合)
応急処置の手順(RICE処置)

けがをしたら、まず安静(Rest)にして患部を冷やし(Ice:15〜20分、タオルを巻いて)、弾性包帯で軽く圧迫(Compression)し、心臓より高く上げて(Elevation)ください。応急処置後はできるだけ早く医療機関を受診しましょう。

当院での治療

まずRICE処置(安静・冷却・圧迫・挙上)による初期対応が重要です。当院ではエコーで筋肉の断裂範囲を確認し、弾性包帯やサポーターで固定します。痛みが和らいだ段階でリハビリを開始し、ストレッチや段階的な筋力強化を行ってスポーツ復帰を目指します。

アキレス腱断裂・足底腱膜炎

アキレス腱断裂

ダッシュやジャンプの踏み切り時に、ふくらはぎの後ろで「バチッ」という音とともに断裂します。20〜50歳のスポーツ愛好家に多く、つま先立ちができなくなります。エコーでアキレス腱の断裂状態を確認し、保存療法(ギプス固定)と手術療法のどちらが適切かを判断します。手術が必要な場合はすみやかに専門病院をご紹介します。

足底腱膜炎

足の裏にある腱膜に炎症が起き、かかとの内側に痛みが生じます。朝起きて最初の数歩が特に痛いのが典型的な症状です。長時間の立ち仕事やランニングが原因となることがあります。

  • 朝起きて最初の数歩がもっとも痛い
  • 長時間座った後に歩き始めると痛む
  • かかとの内側を押すと痛い
  • 歩き続けると一時的に痛みが和らぐことがある

消炎鎮痛薬の内服や外用薬、足底のストレッチ指導を基本とし、かかとへの衝撃を緩和する足底板(インソール)の処方も行います。痛みが強い場合はステロイド注射を検討します。リハビリテーションではふくらはぎや足底のストレッチ、足の筋力トレーニングを行います。

日常生活での注意点

足のトラブルは靴選びや運動習慣が大きく影響します。治療と並行して以下のセルフケアを心がけましょう。

靴選び

クッション性のよい靴を選び、底の薄い靴やサンダルを長時間履くことは避けましょう。

ウォーミングアップ

運動前のストレッチやウォーミングアップを十分に行うことで、肉離れや捻挫の予防につながります。

ふくらはぎのストレッチ

就寝前にふくらはぎと足底を伸ばすストレッチを行うと、足底腱膜炎の予防に効果的です。

体重管理

体重の増加は足底への負荷を高めます。適正体重の維持を心がけましょう。

受診の目安

以下のような症状がある方は、お早めにご相談ください。

  • 足首をひねって腫れや痛みがある
  • 足を地面につけられないほどの痛み
  • ふくらはぎに急な激痛が走った
  • かかとの痛みが2週間以上続く
  • つま先立ちができない

足のけがは初期対応が回復を大きく左右します。お早めにご相談ください。

よくあるご質問

捻挫は湿布だけで治りますか?
軽度の捻挫であれば安静と冷却で改善することもありますが、靭帯の損傷程度を正しく評価しないまま放置すると、靭帯が緩んだまま治癒し捻挫を繰り返す原因になります。レントゲンやエコーで骨折の有無と靭帯の状態を確認することが大切です。
アキレス腱断裂は必ず手術が必要ですか?
保存療法(ギプス固定)と手術療法のどちらも選択肢としてあります。年齢、活動レベル、断裂の状態を考慮して治療方針を決定します。当院で診断を行い、手術が適切と判断した場合は専門病院をご紹介します。
足底腱膜炎はどのくらいで治りますか?
個人差がありますが、適切な治療を続けることで数週間〜数か月で改善する方が多いです。インソールの使用やストレッチの継続が回復を早めます。
肉離れをしたらすぐに受診した方がいいですか?
まずRICE処置(安静・冷却・圧迫・挙上)を行い、できるだけ早く受診してください。受傷直後の対応が回復期間に大きく影響します。エコーで筋肉の断裂範囲を確認し、適切な固定を行います。

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